根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,每年约有80万美国人中风。
非裔美国人和其他有色人种患中风的风险比白人高得多。他们也更有可能死于这些中风。
但根据佐治亚大学的一项新研究,黑人患者接受中风治疗的黄金标准的可能性要低得多。
“种族差异存在于所有级别的中风治疗中,”该研究的主要作者、奥古斯塔大学/佐治亚大学医学合作伙伴关系医学院三年级学生德莱尼·梅特卡夫说。“有许多研究表明,少数民族人口的医疗质量总体上较差。但作为医疗保健专业人员,我们在为这些患者提供这些挽救生命的治疗方面做得不够好。”
研究人员分析了美国89000多名中风患者的数据
他们的数据显示,黑人患者接受组织纤溶酶原激活剂(tPA)的可能性明显较低,tPA是一种在中风后帮助恢复脑部血液流动的凝块药物。
此外,黑人患者比白人患者更不可能接受血管内血栓切除术(EVT),这是一种微创手术,通过手术切除血块。
当少数族裔患者得到必要的治疗时,研究人员发现,非白人患者的住院时间要长得多,这可能意味着较差的健康结果或较低的护理质量。
缺血性脑卒中患者接受血管内取栓(EVT)的比例(N=89,035)。人种/民族的“其他”类别包括亚洲人、太平洋岛民、美洲原住民和国家情报院分类的“其他”。信贷:
脑卒中与脑血管病杂志(2023)。DOI: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2023.107393
少数患者可能无法获得挽救生命的中风护理
tPA和EVT是由血凝块引起的缺血性中风的首选药物治疗方法。它们大大降低了中风后的死亡率,并显著改善了健康状况。
但这两种选择都对时间非常敏感。
为了有效,tPA应该在中风后的几个小时内注射。需要EVT手术的患者需要在大约6小时内躺在手术台上。
对于农村患者或那些生活在服务不足地区的患者来说,这是一个艰巨的任务。
先前的研究表明,黑人和少数族裔患者不太可能呼叫救护车紧急服务,这可能会大大延误医疗护理。
但即使到达医院,黑人和少数族裔患者也需要更长的等待时间才能看到医疗保健提供者进行脑部成像。脑部扫描对于确定治疗方案是必要的。
“为什么?”可能是医院真的人满为患,没有足够的工作人员能够及时做到这一点,”梅特卡夫说。“也可能存在隐性的种族偏见,导致卫生专业人员不像对待白人病人那样对待黑人病人,也不认真对待少数族裔病人的症状。”
并不是每家医院都有足够的人员、药物和设备来确保中风患者得到这种专门的护理。无法进入可能会造成致命的后果。
梅特卡夫说:“这是一个问题,但这是一个有针对性的问题。”“加强对中风外观和感觉的教育是我们可以改进的一件小事。
“我们可以做很多小事来促进少数民族中风的治疗。加强对中风症状的社区教育可以帮助患者更快地到达治疗中心。此外,向服务不足的地区提供这些治疗所需的培训和技术可以改善中风护理的可及性。”
更多信息:Delaney Metcalf等人,美国缺血性卒中治疗使用和结果的种族和民族差异,卒中和脑血管疾病杂志(2023)。引用:黑人患者不太可能接受挽救生命的中风治疗(2023年,12月12日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-12-black-patients-lifesaving-treatments.html。本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。