《聚光灯》对最近公布的阿片类药物和解付款的一项新分析显示，宾夕法尼亚州哪些县的每位居民获得的资金最多，以帮助他们应对该州每年继续导致数千人死亡的流行病。
数据显示，基于这一衡量标准，各县的收入差距很大。
2022年，一般县政府和县地方检察官办公室的费用相当于该州每位居民约6.5美元。但支付金额因县而异，从中心县的人均1.13美元到卡梅隆县的人均23.23美元不等。
宾夕法尼亚州总检察长办公室的一位发言人为宾夕法尼亚州官员最终同意的分配计划进行了辩护。该办公室一直在努力说服县和市政官员签署这项协议。
该公式“考虑了各个县的需求水平，人口不一定与最大需求相关，”发言人布雷特·汉布赖特在一封电子邮件中告诉Spotlight PA和WESA。例如，他说，一些农村县“在该州的成瘾率最高”。
他说，宾夕法尼亚州在全国定居点中的份额大于其人口，因为作为这些协议的一部分，宾夕法尼亚州“被视为受影响更严重的州”。
该州的每个县政府都可以选择与制药公司签署260亿美元的国家协议，或者选择自己提起诉讼。一些地区检察官办公室和其他公共机构——那些自己发起诉讼的机构——面临着同样的选择。在宾夕法尼亚州，同意签约的实体越多，该州获得的总体补贴就越多。
说服这么多有着不同需求的政府是一个耗时数月的复杂过程。
总部位于匹兹堡的Highmark Health的前首席法律官汤姆·范柯克(Tom VanKirk)曾在宾夕法尼亚州调解如何分配阿片类药物和解基金的讨论，他公开承认，很难让所有参与者都满意。
“我们的目标是制定一个分配公式，让每个人都同样不满意，”范克尔克在3月份的一次公开会议上说，“希望能让尽可能多的人签约。”
该州所有67个县政府都签署了协议，其中包括代表费城和阿勒格尼县政府的官员。该计划还包括，如果一个县人口最密集的市政当局参与了这项交易，就会获得奖励。
另外，参与诉讼的近12个地方检察官办公室也加入了和解协议。据VanKirk和总检察长办公室说，费城和阿勒格尼县的地方检察官是唯一拒绝加入的。这两名地区检察官表示，他们的社区“应该得到这些公司数十亿美元的巨额持续赔偿”，这些公司造成了伤害，他们认为应该由当地法官来决定赔偿金额。
总的来说，州检察长办公室估计，与强生公司和三家主要药品分销商——美源卑尔根、卡地纳健康和麦克森——的交易将为宾夕法尼亚州带来大约10亿美元。药品经销商计划在18年内付款，州政府官员表示，宾夕法尼亚州与其他阿片类药物公司的和解将遵循同样的方式。
各县和其他地方政府在2022年获得了超过8600万美元的拨款，据估计，它们将在12月的第三轮拨款中获得超过5600万美元的拨款。第三笔款项包括强生公司和三家药品分销商的款项，以及制药商Mallinckrodt破产程序的资金。
宾夕法尼亚州的分配计划考虑了各种因素。需求是通过县药物过量死亡、阿片类药物使用障碍相关住院、紧急医疗服务使用纳洛酮剂量的数量和处方阿片类药物的分配来衡量的。
范柯克现在是监督宾夕法尼亚州阿片类药物和解金的信托基金的主席，他告诉WESA和Spotlight PA:“它从来没有打算以人口为基础进行分配。”“它的目的是将资金分配给那些受阿片类药物危机影响最严重的地区。”
在强生公司和药品经销商的计划中还有其他因素。
根据和解协议，该州67个县中有一半以上因在和解前参与了针对制药公司的诉讼而获得了额外的赔偿。
两个县——阿勒格尼和密苏里州蒙哥马利-去年总共错过了近100万美元，因为并非所有人口较多的城市都签署了这一协议及时成交。截至9月底，阿勒格尼县的官员仍在努力解决这个问题说服所有他们要求的市政当局签署-否则就有可能失去一个如果这些市政当局不这样做，下一轮的支付将增加约47.9万美元。
有几个农村县正受益于一项保证，即所有县每个县都将获得至少一笔贷款18年大约100万美元。作为谈判的一部分，宾夕法尼亚州立大学的研究人员提供了技术援助，他们表示，100万美元的担保旨在确保农村县获得有意义的资源，以满足其社区的需求。
一些县的官员拒绝直接评价分配计划的总体公平性。
“我不知道我们知道什么是公平，什么应该是公平，”中心县专员史蒂夫·德舍姆(Steve Dershem)告诉Spotlight PA和WESA。“我们知道，当我们的社区有十几个阿片类药物死亡时，这个数字就太多了。”
在扣除律师费用和某些行政费用后，宾夕法尼亚州发放的阿片类药物和解资金的15%将进入立法机构和州长控制的账户。其余的则交给县和其他地方政府。
一些县领导和公共卫生倡导者对这笔钱的作用寄予厚望。
在宾夕法尼亚州东北部，沙利文县(Sullivan County)拥有数万英亩的州立狩猎地，人口不到6000人，它在2022年收到了超过10万美元的款项。这相当于每个居民17.50美元，是该州最高的人均税率之一。
那里的县专员批准使用这笔钱的一部分聘请一名县案件经理和康复联络员，他一直在努力扩大阿片类药物成瘾药物的使用范围，并帮助人们进入治疗项目。阿片类药物问题对沙利文县专员唐娜·伊安诺来说是个人问题，她说她的妹妹多年前死于海洛因过量。
“当这笔钱来的时候，我就像，‘见鬼，耶!’”她告诉Spotlight PA。“我们要……对人们的生活产生尽可能大的影响，我们可以让另一个家庭成员不必经历那样的事情。”
总体而言，宾夕法尼亚州阿片类药物信托基金向政府机构提供的阿片类药物资金中，有70%通过减排账户流向各县。该帐户的分配是根据将该地区的危害和需要考虑在内的四部分公式进行的。
例如，费城人口超过150万，占整个州的12%。但根据该公式，它从该县的减排账户中获得的份额更大——占这些资金的23%。
位于俄亥俄州边界、宾夕法尼亚州西部的劳伦斯县是另一个根据该公式获得更大份额资金的县。该县人口近8.5万人，占该州总人口的0.65%。根据该公式，劳伦斯县从县减排账户中获得的资金略低于1%。
费城和劳伦斯县在人均阿片类药物和解支付方面都排在前10位，这一数字还包括他们根据在诉讼中所扮演的角色获得的支付。
劳伦斯县专员Loretta Spielvogel称该县的排名是“不幸的”，因为它反映了该地区有多少需求。
她说:“我们希望尽一切可能确保这笔钱被明智地使用。”
阿勒格尼县从减排账户中获得的资金份额也高于其在该州人口中的份额。该县人口为120万，占该州总人口的9.5%。该方案要求它从县减排账户中获得约11.5%的资金。
宾夕法尼亚州阿片类药物和解金的另外15%将分配给参与自己对制药公司诉讼的县和其他地方机构。
根据宾夕法尼亚州的协议，对于强生和药品分销商的协议，卡本县和特拉华州以及费城都将获得额外的报酬，以表彰他们“为推进诉讼所做的大量工作”。在8月份的新闻发布会上，特拉华县官员指出，由于他们在阿片类药物诉讼中的作用以及县政府和地方检察官办公室的“积极努力”，他们获得了数百万美元的额外收入。
在司法部长办公室达成和解之前，中心县是没有提起自己诉讼的县之一。德什姆说，任何诉讼的结果都是不确定的，县官员看到了一个机会，可以从国家承担繁重的工作中受益。
专员马克·希金斯说，考虑到该县吸毒过量死亡人数较少，它不会是最好的原告，并感谢它收到的钱。
希金斯说:“我们需要继续在这方面投入更多资源，进一步减少耻辱。”
VanKirk告诉Spotlight PA和WESA，“我们是如何想出100万美元的，这并不是什么神奇的事情”，这个数字被视为鼓励较小国家加入的重要数字。
据一个全州康复组织联盟的执行董事William Stauffer说，在农村社区提供治疗服务可能会带来挑战，包括交通问题。城市地区可以从为更多的人服务带来的效率中受益。
“如果你有更大的项目，拥有更多的资源，那么比起较小的项目，你更容易投入一些内容，”Stauffer告诉Spotlight PA和WESA，他没有参与创建分发公式。
宾夕法尼亚州建立阿片类药物信托基金的命令包括，如果所有拥有1万或更多人口的市政当局都签署了该信托，那么各县将获得奖金。阿勒格尼县是出了名的支离破碎——它有130个不同的自治市——是截至9月底唯一没有达到这一标准的县。美国人口普查数据显示，该县有20多个城市的人口超过1万人。
由于阿勒格尼县在前两轮拨款中没有足够的市政参与，它损失了80多万美元。
发言人艾米·唐斯说，从3月到9月下旬，该县的外联努力——电话、电子邮件和在市政协会会议上的演讲——将拒不参加活动的人数从13人减少到3人。
她写道:“我们将继续开展外联工作，努力与剩下的三个市政当局接触。”
唐斯和州检察长办公室的一位发言人说，截至9月底，仍保留着麦基斯波特市、普拉姆区和南费耶特镇。
南费耶特镇的一位发言人告诉Spotlight PA和WESA，镇专员在5月份通过了一项决议，加入强生公司和药品分销商的和解，“没有故意拖延”，该镇正在努力最终确定其参与。10月16日，唐斯告诉聚光灯PA和WESA，该镇“已经签署了协议”。
在普拉姆，临时经理大卫·索博斯雷说，理事会成员在7月的会议上通过了适当的决议和文件，自治市镇官员“目前正在联系有关方面，以确保自治市镇的文件被收到。”
在剩下的麦基斯波特市，一名官员告诉聚光灯PA和WESA，他们的“律师正在调查此事”。
阿勒格尼县有一个公共仪表盘，允许人们跟踪其支出和计划-这是许多县所缺乏的功能。仪表板显示了扩大远程卫生以增加获得治疗、移动干预、注射器服务规划、一揽子服务等方面的合同承诺。
根据通过公开记录请求获得的信息，以及后来得到州和县官员证实的信息，蒙哥马利县由于没有足够的市政参与，从第一笔付款中损失了14.3万美元。但所有被要求的市政当局后来都签署了协议。
“一些市政当局寻求董事会批准签署协议，这需要等待预定的会议，”该县发言人梅根·阿尔特(Megan Alt)在一封电子邮件中说。“我们很高兴现在有符合条件的市政当局全面参与。”
这笔资金本可以拨给阿勒格尼县和蒙哥马利县，但却进入了由立法机构和州长监督的州账户。
